Pierdere în greutate evaluare psihiatrică


Abstract Obiectiv: Supraponderiul și obezitatea sunt epidemice la populațiile cu boli mentale grave. Am dezvoltat și testat-pilot o intervenție comportamentală de pierdere în greutate adaptată corespunzător persoanelor cu tulburări psihice grave. Intervenția de 6 luni a oferit grupe și grupe individuale de gestiune a greutății și grupuri de activități fizice în grup.

Rezultatul principal a fost modificarea greutății de la valoarea inițială la 6 luni. O treime avea hipertensiune arterială, iar o cincime avea diabet. Valoarea medie a circumferinței taliei a fost de 3, 1 cm sd 5, 6. Concluzie: Acest studiu pilot documentează fezabilitatea și eficacitatea preliminară a unei intervenții comportamentale de pierdere în greutate la adulții cu afecțiuni psihice grave care au participat la centre de reabilitare psihiatrică.

Rezultatele pot avea implicații pentru dezvoltarea de intervenții de scădere în greutate în alte instituții cum ar fi școli sau case de îngrijire medicală.

Meniu cont utilizator

Introducere Persoanele cu boli mintale grave cuprind o populație vulnerabilă cu o prevalență ridicată a excesului de greutate și a obezității și a mortalității extrem de ridicate - de trei ori mai mare decât populația generală.

Prevalența ridicată a excesului de greutate și a obezității constituie o epidemie de sănătate publică la persoanele cu afecțiuni psihice grave și contribuie probabil la creșterea riscului cardiovascular și a ratei mortalității observate la această populație. Persoanele cu boli mintale grave sunt mai puțin active din punct de vedere fizic decât populația generală și sunt mai predispuse să raporteze puțin sau deloc activitate fizică.

mod fericit arzatoare de grasime cumpara cea mai bună metodă de a arde grăsimea din burtă

Unele dovezi arată, de asemenea, că persoanele cu boli psihice cronice au o dietă nesănătoasă în comparație cu populația generală cu o cantitate mai mare de grăsimi și un consum redus de pierdere în greutate evaluare psihiatrică și legume; alte rapoarte arată tipuri similare de alimente, dar cu un aport caloric global mai mare. Având în vedere nevoia și riscurile pe termen lung ale medicamentelor psihotrope la persoanele cu afecțiuni psihice grave, intervențiile pentru reducerea obezității și a riscului cardiovascular la această populație sunt necesare urgent.

Intervențiile comportamentale privind pierderea în greutate la persoanele cu boli psihice cronice prezintă provocări deosebite. Persoanele cu boli psihice grave sunt susceptibile de a avea cerințe concurente, cum ar fi simptome de sănătate mintală activă, probleme legate de locuințe, abuz de substanțe sau alte probleme sociale, având prioritate față de schimbarea comportamentală pentru pierderea în greutate. În plus, deficitele cognitive sunt extrem de răspândite și, atunci când acestea există, contribuie la dificultăți în desfășurarea activităților de viață zilnică și susținerea ocupării forței de muncă.

Dovezile din studii mici care subliniază în primul rând consilierea dietetică sugerează că persoanele selectate cu boli psihice grave pot beneficia de intervenții pe termen scurt de pierdere în greutate.

Programele de reabilitare psihiatrică sunt locuri în ambulatoriu unde persoanele cu boli mintale grave participă la mai pierdere în greutate evaluare psihiatrică zile pe săptămână și beneficiază de servicii vocaționale și de alte servicii care ajută la optimizarea funcționării. Programele de reabilitare sunt de obicei adăpostite în propriile clădiri, inclusiv în sala de mese, săli de clasă și bucătărie comercială.

Facilitati de tratament

Astfel, mediul de program de reabilitare fizică este favorabil și oferă, de asemenea, o congregație naturală a persoanelor cu boli psihice grave pentru intervențiile de scădere în greutate. În plus, majoritatea programelor de reabilitare servesc persoanelor cu o serie de diagnostice, astfel încât intervențiile adresate acestor setări ar putea generaliza populațiilor largi cu boli mintale grave, nu doar schizofrenie.

Obiectivul acestui studiu a fost de a testa fezabilitatea și eficacitatea preliminară a unei intervenții de pierdere în greutate comportamentală de 6 luni într-un cadru de reabilitare psihiatrică.

Subiectele și metodele Setarea și designul studiului Am efectuat un studiu pilot cu un singur braț în două programe de zi de reabilitare psihiatrică din Maryland.

Un centru a fost urban și celălalt a fost suburban. Centrele funcționează pentru trei dimineața pe săptămână. Am recrutat participanți și am efectuat intervenția, mai întâi la situl urban și apoi în zona suburbană.

Anxietatea si depresia favorizeaza aparitia tulburarilor comportamentului alimentar, care se manifesta prin nevoia greu de controlat de a manca; astfel, individul este cuprins de o stare de slabiciune in fata tentatiilor alimentare si este acaparat apoi de sentimentul de vinovatie auto-culpabilizare. Apoi, ciclul de abuz se repeta; in mod ironic, cei ce devin obsedati de reducerea greutatii corporale, ajung in cele din urma sa-si saboteze propriile obiective. Gandirea si comportamentul autodistructiv tind sa favorizeze aparitia obiceiurilor alimentare nesanatoase, iar persoana devine coplesita de sentimentul de vina; treptat intervin problemele de autoapreciere, de dispozitie si de relationare cu cei din jur. Persoanele obsedate de slabit vor ajunge sa se considere grase indiferent de numarul Momentan am kg.

Am recrutat participanții la studiu față-în-față la centre, prezentând studiul tuturor participanților la programe la întâlniri obișnuite cu consumatorii de sănătate mintală. Am discutat, de asemenea, despre potențialul de eligibilitate al consumatorilor cu personalul programului de reabilitare.

Studiul a fost aprobat de către Universitatea Johns Hopkins School of Medicine Institutional Review și Consiliul de evaluare instituțională a programului de reabilitare. Raportăm acest studiu de intervenție necontrolat, folosind indicații din Raportarea transparentă a evaluărilor cu modele nonrandomizate. Având în vedere prevalența ridicată a factorilor de risc cardiovascular la persoanele cu afecțiuni psihice grave, am ales să includem persoanele care îndeplinesc criteriile indicele de masă corporală fie pentru supraponderali, fie pentru obezitate.

strategii de pierdere în greutate pentru adulți obezi scădere în greutate din beton wilson

Pentru a participa la programele de reabilitare, consumatorii de sănătate mintală trebuiau să aibă un diagnostic al unei boli psihice grave. Celălalt criteriu de includere a studiului a inclus planurile de a rămâne la programul de reabilitare timp de cel puțin 6 luni. Criteriile de excludere medicală au inclus orice contraindicații pentru pierderea în greutate, cum ar fi malignitate activă, anorexie nervoasă sau boală hepatică în stadiu terminal.

Alte criterii de excludere medicală au fost persoanele care nu au putut mers continuu timp de 2 minute, un infarct miocardic în ultimele 6 luni sau o sarcină.

Fresh articles

În plus, criteriile de excludere a studiului includ abuzul de substanțe active, un program de tratament pentru abuzul de substanțe incompatibile cu intervenția sau persoanele considerate puțin probabil să poată participa la stabilirea unui grup.

Ne-am întâlnit cu pierdere în greutate evaluare psihiatrică de reabilitare pentru a discuta despre eligibilitate, inclusiv dacă se știe că un consumator a părăsit programul în 6 scădere în greutate a corpului de tambur, probleme legate de abuzul de substanțe sau dacă a fost considerat puțin probabil să participe la un set de grup.

De exemplu, dacă un consumator a demonstrat o somnolență excesivă sau o agitație extremă, personalul ar fi recomandat ca acesta să nu fie un bun candidat pentru participarea la grup.

Am vrut să aproximăm cât mai bine posibil o intervenție în lumea reală care ar putea fi implementată într-un program de reabilitare psihiatrică. În același timp, acesta a fost un studiu pilot pentru a testa eficacitatea preliminară și am vrut să înscriem subiecți care sunt în măsură să participe la intervenție.

Nu am exclus potențialii participanți pe baza scorurilor simptomelor de sănătate mintală sau a stării cognitive a se vedea chestionarele. Consimțământ informat Toți participanții au oferit consimțământul scris în scris folosind procedurile examinate și aprobate de către Comitetele de evaluare instituțională Johns Hopkins.

Au fost obținute consimțăminte separate pentru fazele de screening și de intervenție ale studiului. Formularul de consimțământ a fost citit potențialilor participanți. Li sa dat timp să citească formularul și să pună întrebări. Apoi, un membru al personalului de studiu a administrat o evaluare a abilității de a da consimțământul potențialului participant înainte de semnarea formularului de consimțământ de screening.

Evaluarea a inclus participarea potențială a participanților la întrebări cu privire la scopul studiului, ce ar fi rugați să facă dacă au decis să se alăture studiului, ce riscuri ar putea fi implicate dacă s-ar alătura studiului și cine să contacteze dacă doreau să se retragă din studiu studiul.

pierdere în greutate junel fe pierde în greutate în mișcare constantă

Pierderea în greutate Intervenția privind pierderea în greutate de 6 luni a inclus trei componente: sesiuni de consiliere pentru gestionarea greutății, sesiuni de activitate fizică în grup și educație pentru personalul din bucătărie pentru a oferi mese sănătoase la fața locului. Am pus bazele intervenției asupra studiului PREMIER, care a inclus teoria cognitivă socială și auto-managementul comportamental într-o intervenție în stilul de viață pentru a reduce tensiunea arterială.

Am adaptat intervenția la nevoile cognitive ale persoanelor cu boli psihice grave care frecventează programe de reabilitare psihiatrică.

  • Scaderea in greutate si depresia
  • Surse de informatie Semne de alarma: pierdere in greutate scadere in greutate involuntara Scaderea inexplicabila in greutate sau slabirea neintentionata — in special, daca este semnificativa sau persistenta — ar putea fi un semn al unei probleme medicale.
  • Centrul de tratare a depresiei - Centrul Medical Bellanima
  • Pierderea în greutate inexplicabilă - cauze și evaluare

Sesiunile de gestionare a greutății au constat într-o sesiune de 45 de minute de pierdere în greutate pe săptămână și o sesiune individuală cu intervenționist la fiecare 6 săptămâni.

În plus, participanților li sa cerut să cântărească de trei ori pe săptămână la centru, asistat de un membru al personalului de studiu. Un dietician înregistrat a condus o parte din sesiunile de gestionare a greutății, iar un educator în sănătate a condus pe alții.

Ambele aveau grade de licență. Sesiunile de gestiune a greutății în grup se încadrează în programul regulat al orelor oferite de programele de reabilitare. Pentru a adapta sesiunile de gestiune a greutății la nevoile cognitive ale populației, clasele au accentuat repetarea conceptelor, a materialelor scrise la un nivel de citire de la al cincilea la al optulea și utilizarea de hărți flipchart și handouts pentru a minimiza cerințele de memorie.

Conținutul sesiunii a inclus subiecte cum ar fi creșterea consumului de fructe și legume, diminuarea porțiunilor și alegerea alimentelor sănătoase și a băuturilor cu conținut scăzut de calorii.

cum să slăbești ușor acasă slabire svt

Pentru a accentua repetarea competențelor comportamentale, o tehnică dovedită a avea succes în intervențiile pentru schizofrenie, sesiunile au inclus pierdere în greutate evaluare psihiatrică practice, cum ar fi măsurarea porțiunilor, degustarea alimentelor sănătoase și o excursie la magazinul local. În loc să folosim agende detaliate pentru produse alimentare, am modificat materialele de auto-monitorizare pentru a limita nevoile de memorie.

Participanții au fost încurajați să-și auto-raporteze consumul de alimente folosind un dispozitiv de urmărire a alimentelor, unde au verificat când au mâncat alimente din anumite categorii de exemplu, porții de fructe și legume.

Account Options

Participanții au primit o etichetă pe o diagramă pentru fiecare dată când au cântărit în timpul intervenției, indiferent de greutatea în sine. Pentru fiecare cinci autocolante, au selectat un premiu dintr-un sac de apucare, care a fost asamblat dintr-un magazin de dolari.

Stimulentele erau adesea legate de nutriție sau de activitatea fizică de exemplu, cupe de măsurare, șosete atletice sau alte produse personale de exemplu lanternă, mănuși și șampon.

Grupurile de activități fizice de grup au fost organizate la fața locului la programele de reabilitare în sălile cu scop general. Clasele au avut durata de 45 de minute și au accentuat activitatea fizică intensă moderată într-un format de tip dans aerobic.

Clasele au oferit atât activitate fizică, cât și oportunitatea de a repeta abilitățile de exerciții fizice, deoarece mulți dintre participanți nu au participat recent la un program de exerciții structurat. Liderii exercițiilor au fost instructori de grup din cadrul comunității. Intervenția a inclus, de asemenea, consiliere pentru programele de reabilitare pentru a servi mese sănătoase.

În ambele programe de reabilitare, personalul din bucătăria de bucătărie fără pregătire formală de alimentație pregătea mese în bucătăriile comerciale. Dieticienii de studiu s-au întâlnit mai întâi cu directorii de programe pentru a introduce intervenția.

Pentru copii si adolescenti, va oferim servicii complete de evaluare si interventie psihologica si psihiatrica in functie de caz si consiliere parentala. Abordare integrata in tratarea depresiei In cadrul Bellanima, specialistii nostri sunt pregatiti pentru a evalua atat intensitatea, cat si natura starilor dvs depresive, oferindu-va apoi cea mai potrivita interventie terapeutica. Pentru inceput, este recomandata o sedinta de evaluare cu un psiholog clinician. Rolul acesteia este de a intelege in detaliu starea dvs si de a va explica care este parcursul terapeutic cel mai potrivit pentru situatia in care va aflati.

Ulterior, dietiții s-au întâlnit cu personalul din bucătărie între două și patru ori pe parcursul celor 6 luni, pentru a ajuta personalul bucătăriei să facă schimbări în meniuri. Ei au revizuit meniurile de mic dejun și prânz servite la facilități și au recomandat schimbări de bază, cum ar fi scăderea conținutului de zahăr din băuturi și de coacere în loc să prăjească alimentele.

Greutatea, circumferința pierdere in greutate xulane, accelerometria, tensiunea arterială, măsurătorile de 6 minute de mers pe jos și serul de repaus au fost obținute de colectorii de date instruiți și certificați folosind protocoale standardizate.

Cauzele pierderii neintenționate de greutate

Greutatea a fost măsurată utilizând o scală calibrată folosind media a două măsurători cu participanții la haine de interior fără pantofi.

Înălțimea a fost măsurată utilizând un stadiometru calibrat, montat pe perete.

Autohipnoza 1 pentru Slabit Satietate

Compensarea taliei a fost măsurată cu o bandă antropometrică într-un plan de 1 cm deasupra ombilicului. Măsurătorile tensiunii arteriale au fost determinate de dispozitivul OMRON Omron Healthcare, Kyoto, Japoniacare înregistrează tensiunea arterială utilizând o tehnică oscilometrică. Mărimea potrivită a manșetei a fost identificată la momentul inițial, cu reevaluare la urmărire.

Activitatea fizică a fost evaluată cu RT3 Stayhealthy Inc. RT3 captează mișcarea sau accelerarea din trei planuri, rezultând magnitudinea vectorului pentru fiecare minut de monitorizare.

Această magnitudine a vectorului este rezumată în numărul de activități care sunt utilizate pentru a determina intensitatea activității efectuate în timpul acelei perioade de timp.

Participanților li sa cerut să poarte accelerometrele în timpul orelor de veghe pe șoldul drept timp de 4 zile, inclusiv 1 zi de weekend. RT3 sa dovedit a fi o măsură fiabilă și valabilă pentru activitatea fizică.

CENTRUL DE TRATARE A DEPRESIEI

Participanții pierdere în greutate evaluare psihiatrică terminat un test de mers pe jos de 6 minute, în care au mers pe un curs predefinit timp de 6 minute, iar distanța parcursă a fost măsurată în picioare. Plimbarea de 6 minute este frecvent utilizată ca măsură a capacității funcționale în rândul populațiilor decondiționate și sa dovedit a fi un test fiabil și valid pentru adulții obezi.

Am evaluat statutul de fumat și problemele medicale de exemplu, hipertensiunea arterială dintr-un chestionar de istorie medicală și, de asemenea, am clasificat participanții ca având hipertensiune pierdere în greutate evaluare psihiatrică sau diabet pe baza utilizării medicamentelor.

Starea de sănătate a fost evaluată de SF Lehman, Universitatea din Marylandun instrument validat pentru utilizare la persoanele cu schizofrenie. Am analizat datele de accelerometrie pentru participanții care oferă cel puțin 6 ore de uzură timp de cel puțin 3 zile lucrătoare și 1 zi de weekend. Analizele noastre principale s-au bazat pe toți participanții care au completat măsurători de bază și de urmărire, indiferent de participarea lor la intervenție.

Am efectuat analize de sensibilitate, inclusiv toți participanții care au avut o greutate de intervenție pentru cel puțin prima perioadă de intervenție de 6 săptămâni, care a transmis ultima greutate înainte, precum și una care include toți participanții, presupunând că participanții care nu au avut măsurători de urmărire au rămas la greutatea lor inițială.

Studiul a fost conceput pentru a detecta o pierdere în greutate de 4, 4 lb pentru 50 de participanți.

Related Content

Rezultate Populația studiată Din cei de consumatori de sănătate mintală care au participat la cele două programe de reabilitare psihiatrică, 98 au fost considerați a fi eligibili pentru studiu după discuții cu personalul programului figura 1. Dintre aceștia, pierdere în greutate evaluare psihiatrică de consumatori poti sa slabesti in Italia manifestat interes pentru studiu și au semnat consimțământul informat pentru a fi examinați în mod oficial pentru a fi eligibili și pentru colectarea datelor inițiale.

Un total de 63 dintre aceștia au completat toate datele de bază și au fost înscrise. Participanții la suburban au fost mai tineri și au fost predominant albi tabelul 1. Aproximativ jumătate aveau cel puțin o educație liceală și majoritatea nu fuseseră niciodată căsătoriți. Diagnosticul de sănătate mintală a reflectat o populație cu boli psihice grave în programele de reabilitare psihiatrică, cu peste jumătate având o tulburare de spectru schizofrenic.

Navigare principală

Participanții au luat în medie cel puțin două medicamente psihotrope, cele mai multe luând un antipsihotic atipic. Bateria medie repetabilă pentru evaluarea punctajului total al statusului neuropsihologic a reflectat o populație cu insuficiență cognitivă, deoarece populațiile cu schizofrenie au prezentat un scor mediu de aproximativ Un scor CES-D de 16 sau mai mare este asociat cu depresia clinică. Indicația generală a simptomelor a simptomelor generale la o populație nonpsihiatrică are o medie de 0, Fluxul participantului în intervenția de pierdere în greutate în centrele de reabilitare psihiatrică.